DOC.1

แบบลงทะเบียนนักเรียน

รหัสกิจกรรม :

ลำดับ	โรงเรียน	สังกัด	ผู้เข้าแข่งขัน	ลงชื่อตัวบรรจง
1	พระธาตุขามแก่น	10. กลุ่มโรงเรียนพระธาตุปรางค์กู่	1). เด็กหญิงกัญญารัตน์ พิณโสภา 2). เด็็กหญิงวิชุดา แสนวิชัย 3). เด็กหญิงจารุพิชญา ยุทธมูลตรี
2	บ้านคำไฮผักแว่น	1. กลุ่มโรงเรียนกระนวน	1). เด็กชายพิสิษฐ พระจันทร์ 2). เด็กชายชิตตะวัน โสภณ 3). เด็กชายธนทัต แพงไธสง

ลงชื่อ ..........................................ประธานกรรมการ ( นางวิทมล คงเพียรภาค ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................รองประธานกรรมการ ( นางสาวสุรัตน์ดา ทองสา ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................กรรมการ ( ว่าที่ ร.ต.ราเมศร์ สุขเป็งทวี ) เบอร์โทร ........................................

ลงชื่อ ..........................................กรรมการ ( นางสางจันทิมา สรรพอาษา ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................กรรมการและเลขานุการ ( นางสาวสมร ศิริวัฒน์ ) เบอร์โทร ........................................